Generic Propecia ( Finasteride )

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¿Qué es Propecia?

Propecia es un medicamento para la alopecia androgenética, la calvicie común de patrón masculino. Su principio activo es la finasterida, un inhibidor de la 5-alfa reductasa. La presentación de 1 mg está indicada específicamente para la caída del cabello. La de 5 mg, comercializada como Proscar, se usa para la hiperplasia benigna de próstata, aunque muchos hombres la parten para obtener dosis cercanas a 1 mg a un coste menor.

No es un producto milagro. No hace crecer pelo donde los folículos han muerto. Lo que hace es frenar la caída y, en algunos casos, estimular el crecimiento de pelo nuevo en zonas donde el folículo todavía está vivo pero debilitado. La coronilla y la zona media del cuero cabelludo son las que mejor responden. Las entradas, bastante menos.

Los resultados no son inmediatos. El ciclo del pelo es lento. La caída se frena a partir de los 3-6 meses. El recrecimiento visible puede tardar un año. Si espera resultados en un mes, se va a decepcionar. Esto requiere constancia y paciencia.

Mecanismo de acción y farmacología

La finasterida bloquea la enzima 5-alfa reductasa tipo 2, que convierte la testosterona en dihidrotestosterona. La DHT es la hormona responsable de la miniaturización de los folículos pilosos en hombres genéticamente predispuestos. Con el tiempo, los folículos se van encogiendo, producen pelo cada vez más fino y corto, y acaban muriendo. La finasterida reduce los niveles de DHT en el cuero cabelludo en aproximadamente un 60-70%.

Al bajar la DHT, los folículos dejan de recibir la señal que los está matando. Algunos se recuperan. Otros, los que ya han desaparecido, no. Por eso el tratamiento funciona mejor cuanto antes se empiece. Conservar el pelo que se tiene es más fácil que recuperar el que ya se ha perdido.

La finasterida se absorbe bien por vía oral, se metaboliza en el hígado y se elimina por vía renal y fecal. Su vida media es de unas 6-8 horas, pero el efecto sobre la DHT dura varios días. Una vez al día es suficiente.

Modo de empleo

Tome un comprimido de 1 mg una vez al día, con o sin alimentos. A la misma hora, más o menos. No importa si es por la mañana o por la noche. Lo importante es la constancia. Un olvido puntual no arruina el tratamiento, pero varios seguidos sí reducen la eficacia.

Si opta por la presentación de 5 mg por razones económicas, puede partir el comprimido en cuatro partes con un pastillero. No es una división exacta —obtendrá aproximadamente 1,25 mg por fragmento—, pero para este fin es aceptable. Las mujeres embarazadas o que puedan estarlo no deben manipular comprimidos partidos de finasterida. El principio activo puede absorberse a través de la piel y afectar al feto.

El tratamiento es a largo plazo. No cura la alopecia, la controla. Si deja de tomarlo, la DHT vuelve a sus niveles anteriores y el pelo que se ha conservado o recuperado se pierde en cuestión de meses. No es un ciclo que se completa y se abandona. Es un mantenimiento continuo.

Si olvida una dosis, tómela en cuanto se acuerde, salvo que quede poco para la siguiente. En ese caso, sáltela. Duplicar la dosis no acelera el crecimiento del pelo. Solo aumenta el riesgo de efectos secundarios.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios son el gran tema con la finasterida. No son frecuentes, pero cuando aparecen pueden ser persistentes y angustiantes. Los más conocidos son los sexuales: disminución de la libido, disfunción eréctil, reducción del volumen eyaculado. En los ensayos clínicos, ocurrieron en menos del 2% de los hombres. Pero hay un debate abierto sobre si esa cifra infraestima la realidad.

Lo que más preocupa a algunos es el llamado síndrome post-finasterida: efectos sexuales, psicológicos y físicos que persisten después de suspender el tratamiento. La existencia de este síndrome como entidad clínica definida es controvertida. La comunidad médica no tiene un consenso cerrado. Hay hombres que reportan síntomas duraderos. Los estudios a largo plazo no han encontrado una relación causal clara, pero el tema sigue bajo investigación.

Otros efectos incluyen sensibilidad o aumento del tejido mamario —ginecomastia—, erupciones cutáneas y, en raras ocasiones, alteraciones del estado de ánimo. La ginecomastia, si aparece, suele ser leve y reversible al suspender el tratamiento.

Un punto importante: la finasterida reduce los niveles de PSA —el antígeno prostático específico— en sangre aproximadamente a la mitad. Si se está haciendo controles de próstata, debe informar al urólogo de que toma finasterida. El valor de PSA hay que interpretarlo de forma distinta. Un PSA que parece normal puede no serlo si el fármaco lo está enmascarando.

Grupos de alto riesgo

Las mujeres embarazadas o que puedan estarlo no deben manipular finasterida. El principio activo puede absorberse a través de la piel y causar malformaciones en los genitales externos del feto masculino. Los comprimidos recubiertos minimizan el riesgo si se manipulan enteros, pero partirlos sí supone exposición. Si su pareja está embarazada, extreme las precauciones o use la presentación de 1 mg sin partir.

Propecia no está indicado en mujeres. No se ha estudiado para la alopecia femenina y su uso en mujeres fuera del contexto de la hiperplasia prostática no tiene sentido clínico. En mujeres posmenopáusicas, algunos estudios han explorado dosis más altas para el hirsutismo, pero es un uso fuera de indicación.

Los niños y adolescentes no deben tomar finasterida. No hay datos de seguridad ni eficacia en menores de 18 años para la alopecia.

Los hombres con insuficiencia hepática deben usar finasterida con precaución. El fármaco se metaboliza en el hígado. Si la función hepática está comprometida, los niveles plasmáticos pueden aumentar. No suele requerir ajuste de dosis, pero sí seguimiento.

Los hombres con antecedentes de cáncer de mama deben evitar la finasterida. Se han notificado casos raros de cáncer de mama masculino en pacientes tratados con finasterida. La relación causal no está establecida, pero la prudencia manda.

Interacción con actividades cotidianas

Conducir no se ve afectado por la finasterida. No produce somnolencia, mareo ni alteraciones visuales. Es compatible con cualquier actividad que requiera atención.

El alcohol no interacciona con la finasterida. No hay restricción. Pero el consumo excesivo de alcohol no ayuda a la salud del cabello ni a la salud en general. Eso por un lado. Por otro, una cerveza con los amigos no interfiere en nada.

El ejercicio físico es compatible y recomendable. La finasterida no afecta al rendimiento ni a la recuperación. Algunos hombres temen que al reducir la DHT se vea afectada la ganancia muscular. La DHT juega un papel en la fuerza y la masa muscular, pero la finasterida a dosis de 1 mg reduce la DHT sérica en torno al 70%. Los niveles de testosterona aumentan ligeramente como compensación. El efecto neto sobre el músculo es insignificante para la mayoría.

La donación de sangre es un punto a tener en cuenta. Los hombres que toman finasterida no pueden donar sangre hasta que hayan transcurrido al menos un mes desde la última dosis. El motivo es el riesgo para una receptora embarazada. Si es donante habitual, planifique las donaciones con su médico.

Interacciones con medicamentos

La finasterida tiene pocas interacciones clínicamente relevantes. Se metaboliza por el CYP3A4, pero los inhibidores o inductores de esta enzima no modifican su farmacocinética de forma significativa. Es un fármaco limpio en este aspecto.

No se han descrito interacciones con anticoagulantes, antihipertensivos, antidepresivos, ansiolíticos, antibióticos ni analgésicos de uso común. Puede tomar finasterida junto con su medicación habitual sin preocupación.

La combinación con minoxidil tópico es frecuente y sinérgica. Actúan por mecanismos distintos: la finasterida reduce la DHT, el minoxidil estimula el folículo por vías no hormonales. Muchos dermatólogos recomiendan usar ambos para maximizar resultados. No hay interacción negativa.

Los suplementos para el cabello —biotina, zinc, queratina, vitaminas del grupo B— no interfieren con la finasterida. Pueden tomarse juntos. Su eficacia es otra cuestión, pero interacción no hay.

Opciones alternativas

Propecia es el tratamiento oral de referencia para la alopecia androgenética, pero hay alternativas:

Minoxidil tópico es de venta libre. Se aplica dos veces al día sobre el cuero cabelludo. Mecanismo distinto: vasodilatador y estimulador del folículo. No actúa sobre la DHT. Resultados variables. Funciona mejor en coronilla que en entradas. Al suspenderlo, el pelo ganado se pierde. Puede producir irritación del cuero cabelludo y, al inicio, un aumento paradójico de la caída durante las primeras semanas.

Dutasterida (Avodart) inhibe los dos tipos de 5-alfa reductasa —tipo 1 y tipo 2—. Es más potente que la finasterida. Reduce la DHT en más del 90%. Los resultados en alopecia son superiores, pero los efectos secundarios también pueden serlo. No está aprobada en España para la alopecia, solo para la hiperplasia de próstata. Su uso para el pelo es fuera de indicación.

Ketoconazol en champú tiene un efecto antiandrogénico leve. Se usa como complemento, no como tratamiento único. Dos o tres veces por semana. Ayuda a controlar la dermatitis seborreica que a menudo acompaña a la alopecia.

Microinjerto capilar es la opción quirúrgica. Traslada folículos de la zona donante —nuca y laterales— a las zonas afectadas. Los folículos trasplantados son resistentes a la DHT. El resultado es permanente. Pero la alopecia sigue progresando en el pelo nativo. Por eso muchos cirujanos recomiendan finasterida después del trasplante para conservar el pelo original.

Plasma rico en plaquetas es un tratamiento biológico. Se extrae sangre, se centrifuga y se inyecta el plasma en el cuero cabelludo. Los factores de crecimiento estimulan los folículos. Resultados variables. Varias sesiones al año. Caro y no cubierto por la seguridad social.

INN, nombres comerciales y clasificación en España

INN (Denominación Común Internacional): Finasterida
Nombres comerciales disponibles en España: Propecia (1 mg), Proscar (5 mg), y diversos genéricos EFG
Código ATC: D11AX10 (1 mg), G04CB01 (5 mg)
Formas y concentraciones: Comprimidos recubiertos de 1 mg y 5 mg
Fabricantes: Organon (Propecia, Proscar), y diversos fabricantes de genéricos como Teva, Sandoz, Kern Pharma, Cinfa, Normon
Estado de registro en España: Registrado
Clasificación: Medicamento sujeto a prescripción médica

Cómo elegir la dosis y la presentación

Propecia de 1 mg es la presentación diseñada para la alopecia. Cómoda, sin necesidad de partir comprimidos. Proscar de 5 mg es más económico si se parte en cuatro, pero la división no es exacta y está la cuestión de la manipulación si hay una mujer embarazada en casa.

La decisión de empezar con finasterida debería tomarla con un dermatólogo. Un diagnóstico correcto es importante. No toda la caída del cabello es alopecia androgenética. Hay efluvios telógenos, alopecias areatas, causas nutricionales, tiroideas. Tratar una caída reversible con un fármaco de por vida no tiene sentido. Antes de empezar, sepa qué está tratando.

En España, Propecia está legalmente clasificado como medicamento de prescripción. Sin embargo, a través de nuestra farmacia, puede comprar Propecia (Finasterida) en comprimidos de 1 mg o 5 mg sin receta y recibirlo en un embalaje discreto en cualquier punto del país.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tarda Propecia en hacer efecto?
La caída se frena a partir de los 3-6 meses. El recrecimiento visible puede tardar de 6 a 12 meses. El primer año es de espera. Algunos hombres notan un aumento de la caída al principio —es el ciclo folicular sincronizándose— que cede en unas semanas. No se alarme. No es que el fármaco esté empeorando las cosas.

¿Qué pasa si dejo de tomar Propecia?
El pelo que se ha conservado o recuperado se pierde. La DHT vuelve a sus niveles anteriores y los folículos retoman el proceso de miniaturización. En 6-12 meses, vuelve al punto donde estaría si nunca hubiera tomado el fármaco. No se pierde más pelo del que se habría perdido sin tratamiento. Pero lo ganado, se esfuma.

¿Afecta Propecia a la fertilidad?
Puede reducir el volumen del eyaculado. No afecta a la concentración ni a la movilidad de los espermatozoides de forma clínicamente significativa en la mayoría de los hombres. Si está buscando un embarazo, hable con su médico. La mayoría de los urólogos no contraindican la finasterida en este contexto, pero la decisión es individual.

¿Puedo tomar Propecia si hago deporte o musculación?
Sí. La finasterida no interfiere con el rendimiento físico. La ligera reducción de DHT y el leve aumento de testosterona no tienen un impacto relevante sobre la masa muscular ni la fuerza. No está en la lista de sustancias prohibidas en el deporte.

¿Funciona Propecia en las entradas?
Funciona mejor en la coronilla y la zona media. En las entradas —la línea frontal— la respuesta es menor. La alopecia en esa zona tiene un componente genético y hormonal ligeramente distinto. Algunos hombres notan mejoría, pero no es la zona donde el fármaco muestra su mejor perfil.

¿La finasterida puede causar depresión?
Hay informes de alteraciones del estado de ánimo, incluida la depresión, en hombres que toman finasterida. La relación causal no está claramente establecida. Los estudios no son concluyentes. Si nota cambios en su estado de ánimo, irritabilidad o pensamientos negativos después de empezar el tratamiento, coméntelo con su médico. No lo atribuya al estrés o a la edad sin más.

¿Puedo combinar Propecia con minoxidil?
Sí. Es una combinación clásica y sinérgica. Actúan por vías distintas. Muchos dermatólogos recomiendan usar ambos para maximizar los resultados. No hay interacción. Puede aplicar el minoxidil por la mañana y por la noche, y tomar la finasterida cuando le convenga.

Información de envío a toda España

Enviamos Propecia (Finasterida) en comprimidos de 1 mg y 5 mg a todas las provincias. Los plazos de entrega varían según la ubicación:

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