Generic Priligy ( Dapoxetine )

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¿Qué es Priligy?

Priligy es un medicamento para la eyaculación precoz. Su principio activo es la dapoxetina, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina de acción rápida. No es un antidepresivo usado fuera de indicación, como ocurre con otros ISRS. Está diseñado específicamente para esto: aumentar el tiempo hasta la eyaculación en hombres que eyaculan de forma persistente o recurrente con una estimulación sexual mínima.

Se toma a demanda, no a diario. Una o dos horas antes de la actividad sexual prevista. El efecto dura unas horas y luego desaparece. No se acumula en el organismo como la paroxetina o la sertralina, que se usan a diario para el mismo fin. Esa es su principal ventaja: lo tomas cuando lo necesitas, no todos los días.

Las dosis disponibles son 30 mg, 60 mg y 90 mg. La dosis inicial recomendada es 30 mg. Si es insuficiente y se tolera bien, se puede subir a 60 mg. Los 90 mg se reservan para cuando 60 mg no bastan. No se debe superar una toma al día.

Mecanismo de acción y farmacología

La dapoxetina bloquea el transportador de serotonina, igual que otros ISRS, pero con una diferencia: se absorbe rápido, alcanza el pico en sangre en una o dos horas y se elimina casi por completo en 24 horas. Esa farmacocinética la hace adecuada para un uso a demanda. Otros ISRS tardan días o semanas en alcanzar niveles estables y provocan un síndrome de retirada si se suspenden bruscamente. Con dapoxetina, ese riesgo es mínimo.

El aumento de serotonina en la hendidura sináptica inhibe el reflejo eyaculatorio a nivel espinal y supraespinal. Dicho claro: eleva el umbral necesario para eyacular. El reflejo no desaparece, pero se necesita más estimulación y más tiempo para alcanzarlo. El efecto sobre el tiempo de latencia intravaginal —el tiempo desde la penetración hasta la eyaculación— es significativo: en estudios clínicos, los hombres que partían de menos de un minuto pasaban a varios minutos con dapoxetina. No es magia, pero la diferencia es notable.

Modo de empleo

Tome un comprimido con un vaso de agua entero, una o dos horas antes de la relación sexual. Con el estómago vacío o con una comida ligera. Una comida copiosa y rica en grasas retrasa la absorción y reduce el pico plasmático, así que el efecto puede ser menor o tardar más en aparecer. Si va a cenar fuerte, tome el comprimido antes o espere más tiempo.

La dosis inicial es 30 mg. No se salte este paso. Algunos hombres responden bien a 30 mg y no necesitan más. Otros necesitan 60 mg. Los 90 mg son para los que toleran bien 60 mg pero no obtienen el efecto deseado. Subir la dosis por cuenta propia sin haber probado la dosis más baja es exponerse a más efectos secundarios sin necesidad.

No tome más de un comprimido en 24 horas. Si la relación sexual no se produce, no tome otro. La dapoxetina no mejora el deseo sexual ni la erección. Si el problema es disfunción eréctil además de eyaculación precoz, hable con un médico. Hay opciones combinadas, pero requieren valoración.

Si olvida una dosis, no pasa nada. Priligy no es un tratamiento de mantenimiento. Se toma cuando se necesita. No hay que recuperar dosis omitidas porque no hay una pauta fija que seguir.

Efectos secundarios

El efecto secundario más frecuente son las náuseas. Suelen aparecer con las primeras tomas y tienden a disminuir conforme el cuerpo se acostumbra. Tomar el comprimido con un poco de comida ligera o justo después ayuda a reducirlas. Si las náuseas persisten y son intensas, bajar la dosis o espaciar las tomas suele resolverlo.

El mareo y el aturdimiento también son comunes. Por eso se recomienda no levantarse bruscamente después de tomar el comprimido y evitar el alcohol durante las primeras horas. La hipotensión ortostática —ese mareo al incorporarse— es más probable con dosis altas y en personas con tensión baja de por sí.

Otros efectos incluyen cefalea, diarrea, insomnio, sequedad de boca y somnolencia. La mayoría son leves y transitorios. Menos frecuentes pero a tener en cuenta: alteraciones de la libido, disfunción eréctil transitoria, acúfenos, visión borrosa y sudoración excesiva.

El síncope —desmayo— es raro pero está descrito. Suele ir precedido de síntomas como mareo intenso, náuseas, sudoración fría. Si nota estos síntomas, túmbese y eleve las piernas. Conducir o manejar maquinaria después de tomar Priligy, sobre todo las primeras veces, no es buena idea hasta que sepa cómo le afecta.

Grupos de alto riesgo

Priligy no está indicado en mujeres. No se ha estudiado en embarazo ni lactancia porque no es un medicamento para uso femenino. Si una mujer toma dapoxetina por error, no se esperan consecuencias graves con una dosis única, pero debe consultar.

Los hombres mayores de 65 años tienen datos limitados de seguridad y eficacia. No está contraindicado por edad, pero se recomienda precaución. Con la edad, el metabolismo hepático y renal se enlentece, y los niveles plasmáticos pueden ser más altos. Empezar con 30 mg es obligado.

Las enfermedades cardíacas son una contraindicación importante. Insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria, valvulopatías significativas, antecedentes de infarto o ictus. La dapoxetina puede provocar hipotensión y síncope, y en un corazón comprometido el riesgo no es asumible. Si toma medicación para el corazón —nitratos, betabloqueantes, antiarrítmicos—, no use Priligy sin hablar con un cardiólogo.

La insuficiencia hepática moderada o grave contraindica el uso de dapoxetina. El fármaco se metaboliza en el hígado y los niveles pueden dispararse si la función hepática está reducida. En insuficiencia hepática leve, se puede usar con precaución y a dosis bajas.

Los trastornos psiquiátricos como la depresión mayor o el trastorno bipolar requieren evaluación. La dapoxetina es un ISRS y puede desestabilizar el estado de ánimo en personas vulnerables. Si ya toma antidepresivos, especialmente otros ISRS o IMAO, la combinación está contraindicada. El síndrome serotoninérgico es una emergencia médica y puede desencadenarse al sumar dos fármacos que aumentan la serotonina.

Los hombres con epilepsia inestable deben evitar Priligy. Los ISRS pueden bajar el umbral convulsivo. Si la epilepsia está bien controlada, se puede valorar, pero con seguimiento.

Interacción con actividades cotidianas

Conducir después de tomar Priligy es un tema serio. El mareo y la somnolencia aparecen en un porcentaje significativo de hombres, sobre todo al principio. Si es la primera vez que lo toma, no conduzca. Después de varias tomas, si no nota mareo ni somnolencia, puede conducir con normalidad. Pero la primera vez, en casa y sin volante.

El alcohol potencia los efectos secundarios. Mareo, somnolencia, náuseas. También aumenta el riesgo de hipotensión y síncope. Una cerveza quizá no pase factura, pero varias copas sí. Si va a beber, reduzca la cantidad y espere más tiempo entre el comprimido y la actividad sexual. O no beba. El alcohol tampoco ayuda a la eyaculación precoz, más bien al contrario.

Las actividades que requieren concentración —manejar maquinaria, trabajar en alturas— deben posponerse hasta que sepa cómo tolera el fármaco. No es una recomendación genérica. El mareo de la dapoxetina no es una tontería.

El ejercicio físico no está contraindicado, pero con sentido común. Si acaba de tomar el comprimido y se pone a correr o a levantar pesas, la hipotensión puede jugarle una mala pasada. Espere a que pasen las primeras horas o entrene antes de tomar la dosis.

Interacciones con medicamentos

La interacción más grave es con los inhibidores de la monoaminooxidasa. Nada de IMAO. Ni los clásicos ni los reversibles. Tampoco en las dos semanas siguientes a suspender un IMAO. El síndrome serotoninérgico puede ser mortal. No hay excepción.

Otros antidepresivos ISRS, IRSN, tricíclicos, litio, triptófano, hierba de San Juan. Todos aumentan la serotonina y el riesgo de síndrome serotoninérgico. Si está en tratamiento antidepresivo, Priligy no es para usted salvo que su psiquiatra le indique lo contrario tras revisar el caso.

Los fármacos que inhiben el CYP3A4 —ketoconazol, itraconazol, ritonavir, claritromicina, eritromicina, zumo de pomelo— aumentan los niveles de dapoxetina. La exposición al fármaco puede multiplicarse. Si toma alguno de estos, evite Priligy o reduzca la dosis drásticamente bajo supervisión médica.

Los fármacos que inducen el CYP3A4 —rifampicina, carbamazepina, fenitoína— reducen los niveles de dapoxetina y pueden hacerla ineficaz.

Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 —sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo— se usan a menudo junto con dapoxetina cuando coexisten disfunción eréctil y eyaculación precoz. La combinación es posible pero aumenta el riesgo de hipotensión. Si va a combinar, empiece con las dosis más bajas de ambos y vea cómo responde.

Los anticoagulantes y antiagregantes no tienen una interacción directa con dapoxetina, pero los ISRS pueden aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal. Si toma aspirina, clopidogrel o warfarina, extreme la precaución y comente cualquier síntoma digestivo.

Opciones alternativas

Priligy no es la única opción para la eyaculación precoz. Dependiendo de la causa y de las preferencias personales, hay alternativas:

Otros ISRS a diario como paroxetina, sertralina o fluoxetina se usan fuera de indicación. La ventaja: son baratos y efectivos. La desventaja: hay que tomarlos cada día, los efectos secundarios son continuos y la retirada debe ser gradual. Algunos hombres prefieren esta opción cuando la actividad sexual es frecuente e impredecible.

Clomipramina es un antidepresivo tricíclico muy potente para retrasar la eyaculación. Se puede usar a demanda o a diario. Los efectos secundarios —sequedad de boca, estreñimiento, somnolencia— son más molestos que con dapoxetina. Pero en algunos hombres funciona cuando nada más lo hace.

Tramadol es un analgésico opioide que retrasa la eyaculación como efecto secundario. Se ha usado fuera de indicación para eyaculación precoz resistente. El riesgo de dependencia y los efectos opioides limitan su uso a casos seleccionados bajo estricta supervisión.

Cremas y sprays anestésicos con lidocaína o prilocaína reducen la sensibilidad del glande. Funcionan, pero pueden entumecer demasiado y afectar a la sensibilidad de la pareja. Se aplican unos minutos antes, se retiran con un lavado y listo. Son de venta libre, baratos y sin efectos sistémicos.

Técnicas conductuales como el método de parada y arranque o la compresión del glande. Requieren práctica y constancia. La eficacia es variable. Algunos hombres logran un buen control con entrenamiento; otros, por más que lo intentan, no obtienen resultados. No está reñido con la medicación. Se pueden combinar.

Terapia psicológica si la eyaculación precoz tiene un componente de ansiedad de rendimiento. La dapoxetina resuelve el síntoma, pero si el problema de fondo es la ansiedad, hablar con un terapeuta sexual puede cambiar las cosas a largo plazo.

INN, nombres comerciales y clasificación en España

INN (Denominación Común Internacional): Dapoxetina
Nombres comerciales disponibles en España: Priligy
Código ATC: G04BX14
Formas y concentraciones: Comprimidos recubiertos de 30 mg, 60 mg y 90 mg
Fabricantes: Menarini, Janssen-Cilag
Estado de registro en España: Registrado
Clasificación: Medicamento sujeto a prescripción médica

Cómo elegir la dosis y el tratamiento adecuados

Empezar con 30 mg. Siempre. Aunque crea que su eyaculación precoz es grave y necesita más. El objetivo es encontrar la dosis más baja que funcione con los mínimos efectos secundarios. Si 30 mg no basta y lo tolera bien, suba a 60 mg. Si 60 mg se queda corto, 90 mg. Pero no empiece por el tejado.

Priligy funciona mejor en hombres con eyaculación precoz primaria —la de toda la vida— que en la secundaria —la que aparece después de años de funcionamiento normal—. En la secundaria, a menudo hay un factor médico o psicológico nuevo que conviene investigar. Prostatitis, disfunción eréctil incipiente, problemas de pareja, estrés. Tratar la causa de fondo a veces resuelve la eyaculación precoz sin necesidad de dapoxetina.

En España, Priligy está legalmente clasificado como medicamento de prescripción. Sin embargo, a través de nuestra farmacia, puede comprar Priligy (Dapoxetina) en comprimidos de 30 mg, 60 mg o 90 mg sin receta y recibirlo en un embalaje discreto en cualquier punto del país.

Preguntas frecuentes

¿Priligy mejora la erección?
No. La dapoxetina actúa sobre la eyaculación, no sobre la erección. Si el problema es doble —disfunción eréctil y eyaculación precoz—, tratar primero la disfunción eréctil a menudo mejora también la eyaculación precoz. La ansiedad por mantener la erección hace que muchos hombres eyaculen rápido. Al resolver la erección, la eyaculación se normaliza sola en bastantes casos.

¿Puedo tomar Priligy con alcohol?
Mejor no. Una cantidad pequeña quizá no cause problemas, pero el alcohol potencia el mareo y la somnolencia. Además, el alcohol deprime el sistema nervioso y puede dificultar la erección. Si va a beber, hágalo con moderación y después de saber cómo tolera el fármaco.

¿Cuánto tiempo dura el efecto?
El efecto máximo se alcanza una o dos horas después de tomarlo y dura entre 3 y 6 horas. No es un tratamiento continuo. Pasadas unas horas, la dapoxetina se elimina y el reflejo eyaculatorio vuelve a su estado basal. Si la actividad sexual se pospone muchas horas, el efecto puede haberse disipado.

¿Crea dependencia?
No. La dapoxetina no produce dependencia física ni psicológica. No hay síndrome de abstinencia al dejarla. Se puede usar de forma intermitente sin problema. Algunos hombres, tras un tiempo usándola, desarrollan un mayor control eyaculatorio incluso sin el fármaco. No está claro si es aprendizaje o efecto psicológico, pero ocurre.

¿Puedo tomar Priligy todos los días?
No está indicado para uso diario. Se diseñó para uso a demanda. Si la actividad sexual es muy frecuente, algunos médicos pautan dapoxetina a diario fuera de indicación, pero no es la recomendación estándar. Para uso diario hay otras opciones con más experiencia acumulada.

¿Afecta a la fertilidad?
No hay evidencia de que la dapoxetina afecte a la fertilidad masculina. No altera la producción de esperma ni la calidad del semen de forma clínicamente relevante. Si está buscando un embarazo, puede usar Priligy sin preocupación.

Información de envío a toda España

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